Explication générale :

En cas d’hépatite chronique B, le traitement n’est indiqué qu’en cas de réplication virale active et d’élévation des transaminases. Il repose sur l’interféron ou la lamivudine. L’objectif du traitement est d’entraîner un arrêt de la multiplication virale du virus. La réussite du traitement est jugée sur la disparition de l’ADN viral B du sérum. La disparition de l’antigène HBs, si elle se produit, est plus tardive.

Explication plus scientifique :

Les doses recommandées d’interféron sont de 4,5 à 6 MU par m2 3 fois par semaine pendant 4 à 6 mois en cas d’hépatite B et de 9 MU en cas d’hépatite B+D. La disparition des marqueurs de réplication virale a lieu chez environ 35 % des malades traités, l’antigène HBs se négative chez 8 % des malades traités contre 2 % des malades non traités.
La lamivudine peut être associée en cas d'échec, ou être prescrite d’emblée, en particulier en cas de lésions hépatiques importantes, cirrhose, virus mutant ou de transaminases très élevées.
La dose de 100 mg/j est parfaitement tolérée et fait disparaître rapidement l’ADN. La durée du traitement est mal connue et des mutants résistants apparaissent très souvent.